Lentes especiais para a correção visual em portadores de ceratocone foram recentemente desenvolvidas, permitindo a reabilitação visual mesmo em casos mais avançados da doença.
Essas lentes tem um desenho que se adapta à alteração da córnea, evitando os deslocamentos e o desconforto das lentes rígidas comuns
Os portadores de ceratocone que não se adaptam satisfatoriamente às lentes rígidas, hoje podem desfrutar do conforto das lentes gelatinosas.
Essas lentes tem um desenho que permite uma boa visão e excelente conforto.
Quando a adaptação de lentes de contato nao é possível, o implante do anel intra-estromal (de Ferrara) é a melhor alternativa. Este procedimento tem evitado o transplante de córnea em muitos casos.
As lentes de contato surgiram na década de 40 para a correção da visão nas lesões da córnea (membrana anterior transparente do olho), especialmente o ceratocone – córnea cônica que produz astigmatismo, sem boa correção com os óculos.
DEFICIÊNCIAS VISUAIS CORRIGIDAS PELAS LENTES DE CONTATO
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia (vista cansada)
Ceratocone
Afacia pós cirurgia de catarata quando não foi implantada lente intraocular
Pós cirurgias refrativas quando não há indicação ou motivação para outra cirurgia.
Pós transplantes de córnea – aqui frequentemente há astigmatismo irregular.
Pós traumas corneanos – a cicatriz causa astigmatismo irregular.
QUAIS OS TIPOS DE LENTES DE CONTATO ?
Existem 2 tipos de lentes de contato:
1) Lentes Rígidas
Não deformam, sendo ideais para correção do astigmatismo.
Quando permitem a oxigenação da córnea são chamadas gás permeáveis.
Podem ser de diferentes materiais:
* Acrílicas: ótima qualidade óptica porém são pouco usadas pois não permitem boa oxigenação da córnea.
* Siliconadas: podem ter diferentes teores de silicone com oxigenação variável.
* Fluocarbonadas: são muito usadas, permitem maior oxigenação da córnea.
Existem vários modelos no mercado com diferentes níveis de oxigenação.
* fluorsiliconadas: permitem uma alta oxigenação da córnea.
* hibridas: Recentemente lentes fluocarbonadas, revestidas com material hidrófilico facilitaram a adaptação dessas lentes, associando as vantagens ópticas das lentes rígidas com o conforto das lentes gelatinosas.
Vantagens das lentes rígidas:
A qualidade visual é melhor, especialmente quando há astigmatismo.
O manuseio é mais fácil
Sua durabilidade é maior
Considerando sua durabilidade, seu custo é menor
2) Lentes Gelatinosas
São maleáveis devido ao alto teor de água. São por isto chamadas hidrofílicas.
Podem ser de diferentes tipos:
Uso diário – não permitem boa oxigenação da córnea.
o seu uso é limitado. Uso prolongado – permitem boa oxigenação da córnea.
durabilidade média 1 ano.
Descartáveis – permitem boa oxigenação da córnea. Sua durabilidade é limitada, devendo ser trocadas por períodos que variam de 1 a 30 dias dependendo do tipo em uso. Sua grande vantagem é o menor risco de formação de depósitos e contaminação.
Bifocais – permitem a correção da vista cansada. São melhor indicadas quando há também baixa visual à distância.
Multifocais – Recentemente lançadas no mercado, apresentam melhor adaptação e conforto visual.
Tóricas – permitem a correção do astigmatismo associado ou não a miopia ou hipermetropia.
Cosméticas – mudam a cor dos olhos. Podem corrigir também a miopia ou hipermetropia.
Vantagens das lentes gelatinosas:
A grande vantagem é o conforto que propiciam.
São ideais para a prática de esportes pois não se deslocam facilmente.
Podem ser usadas socialmente (uso eventual).
POR QUE TROCAR OS ÓCULOS POR LENTES DE CONTATO ?
A visão com as lentes de contato frequentemente é melhor que com os óculos.
Facilita a prática de esportes.
Não compromete a estética.
Maior ângulo de visão.
Altera muito pouco o tamanho das imagens, especialmente em graus elevados.
COMO SABER SE VOCÊ É BOM CANDIDATO AO USO DAS LENTES DE CONTATO ?
Todo candidato ao uso de lentes de contato deverá ser submetido a rigoroso exame por médico oftalmologista para afastar patologias que impeçam o uso das lentes de contato. Se o exame for favorárvel, será feito um teste de adaptação.
A fase de adaptação é muito variável, dependendo da sensibilidade individual e do tipo de lente indicada. Nesta fase pode ocorrer a irritação ocular, lacrimejamento, piscar frequente, fotofobia (sensibilidade à luz) e visão instável.
É CORRETO DORMIR COM AS LENTES DE CONTATO ?
Depende de cada caso. Nem todo usuário pode dormir com as lentes de contato, mesmo que sejam lentes de uso prolongado (alta permeabilidade ao oxigênio).
Dormir com as lentes de contato aumenta o risco de complicações graves como a úlcera de córnea.
Recentemente foram lançadas no mercado lentes mais adequadas a perfil de usuário.
Se você for liberado(a) para o uso prolongado, lembre-se de:
Não exceder o número de dias para o tipo de lente em uso.
Suspender imediatamente o uso das lentes em caso de irritação ou embaçamento da visão.
Fazer controles periódicos para se avaliar a saúde corneana.
Fazer contato com seu médico em caso de qualquer novidade.
CUIDADOS COM AS LENTES DE CONTATO GELATINOSAS
(Hidrofílicas)
O conforto e a durabilidade das lentes de contato dependem dos cuidados dispensados pelo usuário.
Todas as lentes gelatinosas (mesmo as descartáveis) devem ser limpas imediatamente após serem retiradas dos olhos. O estojo deve ser limpo semanalmente com água e sabão. É aconselhável fazer a troca do estojo a cada 6 meses.
Rotina para as Lentes Gelatinosas
Lave as mãos com sabão neutro e evite toalhas que soltem fiapos.
Mantenha as unhas aparadas.
Limpeza das lentes: evite esfregar com força as lentes. O contato com a solução faz a limpeza química. Enxaguar com soro fisiológico ou solução multi-uso.
Após a limpeza, as lentes deverão ser colocadas em solução desinfetante ou multi-uso para evitar a contaminação.
Lentes descartáveis devem ser limpas regularmente após o uso e colocadas em solução desinfetante.
Lentes usadas eventualmente (uso social) devem ser limpas após o uso e colocadas em solução desinfetante.
A solução desinfetante deverá ser trocada regularmente.
A solução salina (soro fisiológico) deve ser guardada na geladeira depois de aberta para evitar contaminação. Se for notado algum depósito no frasco, este deve ser desprezado imediatamente.
A desinfecção térmica não deve ser usada em lentes de alta hidratação – acima de 50 % de água – (uso prolongado e lentes descartáveis).
Usuários com alergia aos produtos para limpeza / conservação das lentes deverão fazer desinfecção térmica em aparelho próprio (20 minutos). Este método não é indicado para lentes gelatinosas de alta hidratação ou lentes rígidas.
Usuários de lentes gelatinosas de alta hidratação com alergia aos produtos de limpeza / conservação deverão manter as lentes, após o uso, em soro fisiológico no congelador.
CUIDADOS COM AS LENTES DE CONTATO RÍGIDAS GÁS PERMEÁVEIS (RGP)
As soluções empregadas para o uso em lentes gelatinosas são compatíveis com as lentes RGP. As lentes RGP não podem ser fervidas. Elas podem ser de uso diário ou prolongado, dependendo de sua permeabilidade ao oxigênio.
Rotina para as lentes gás permeáveis:
Lave bem as mãos com sabão neutro.
Pingue 2 gotas da solução limpadora em cada superfície da lente e friccione na palma da mão, com o indicador, durante 20 segundos, mantendo a superfície côncava para cima. Uma pressão excessiva pode quebrar a lente ou deformá-la.
Enxaguar de preferência com soro fisiológico. Se não for possível, usar água filtrada.
Colocar as lentes em solução conservadora e desinfetante por no mínimo 6 horas.
Enxaguar com solução salina/água filtrada antes de colocá-la nos olhos.
Usuários sensíveis poderão ter um conforto adicional com o uso de umidificantes.
Usuários com tendência à formação de depósitos deverão fazer limpeza enzimática.
QUANDO NÃO SE DEVE USAR LENTES DE CONTATO ?
Infecções oculares frequentes.
Reações alérgicas graves.
Deficiência lacrimal.
Glaucoma não controlado.
Usuários que não fazem os controles periódicos.
Trabalhos em ambientes muito poluídos.
Falta de motivação.
POR QUE A ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO É UM ATO MÉDICO ?
Pelos riscos e complicações, as lentes de contato devem ser adaptadas apenas em consultórios médicos. A lente de contato altera a fisiologia corneana podendo tanto curar como provocar doença.
As lentes de contato são usadas pelos médicos oftalmologistas para tratar diferentes patologias.
Somente o oftalmologista está tecnicamente preparado para indicar, e, principalmente contra-indicar o uso das lentes de contato.
Encontramos em nossa rotina complicações graves causadas por lentes de contato em usuários portadores de condições inadequadas ao uso das lentes.
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